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實驗動物常用手術方法

病理生理學動物實驗中常用的手術有以下幾種:

1.皮膚切開:動物麻*醉固定后,在切口沿線的中點兩側,分別用血管鉗向兩側夾起皮膚,用手術剪在兩血管鉗之間的皮膚上剪一小口,將剪刀伸進切口,貼緊并挑起皮膚撐開剪刀以鈍性分離皮下組織,然后小心剪開皮膚。分離下面的組織避免使用剪刀,以免發生出血,盡可能作鈍性分離。

2.家兔頸部手術:頸部手術主要包括氣管插管、頸動脈插管、頸外靜脈插管和分離頸部神經等。

(1)氣管插管:先用水濕潤局部毛發,再用粗剪刀剪去頸部手術部位兔毛,在麻*醉情況下沿頸部正中線切開皮膚5-7cm,分離皮下組織,于正中線分開肌肉,暴露氣管,分離出氣管,剔盡周圍組織,于氣管下穿線備用,在甲狀軟骨下約l cm處剪一倒“T”型切口,插入氣管插管,并用線扎緊,再將余線繞氣管插管的分又處再行結扎,以防滑脫。

(2)頸動脈插管:將上述切口邊緣的皮膚及其下方的肌肉組織向外側拉開,即可見在氣管兩側縱行的左、右頸總動脈鞘,在鞘內,頸總動脈與頸靜脈、頸迷走神經、降壓神經伴行在一起?上葘㈩i總動脈鞘分離出來,再從鞘內分離出頸總動脈,剔盡周圍結締組織,游離出長3~4cm的頸總動脈,盡可能向遠心端游離,在動脈下穿2根線,用其中一根結扎遠心端,用動脈夾夾住其近心端,結扎處與動豚夾夾閉間的頸總動脈長度約需3cm。用眼科鑷柄墊在頸總動脈下方,用眼科剪在遠心端結扎線的近心側0.3cm處的動脈壁上作一斜切口,切口約為管徑的一半,然后將準備好的充滿肝素溶液的動脈導管(事先在距導管口上方1.5cm處裹貼一白膠布)由切口向心臟方向插入動脈內。用已穿好的線扎緊插入導管的血管,并將剩余線平行于導管拉直,與遠心端結扎線打一死結,以拉住導管防止其滑脫。使動脈插管與動脈保持在同一直線上,然后將動脈導管作適當固定。

家兔頸部血管神經解剖位置示意圖

家兔氣管和頸總動脈分離術及其插管術

(3)迷走神經、交感神經、降壓神經分離:迷走神經、交感神經和降壓神經與頸總動脈伴行,行走于同一頸總動脈鞘內。仔細辨認三條神經,頸迷走神經最粗,頸交感神經次之,降壓神經最細,且常與頸交感神經緊貼在一起,可用玻璃分針先分離右側降壓神經,然后分離右側頸迷走神經:交感神經和頸總動脈。每根神經、血管分離出3~4cm長,并在各神經、血管下穿一條不同顏色的線備用。

3.家兔腹部手術:主要用于分離回盲部腸系膜和做輸尿管插管術等。

(1)腸系股分離術:于中上腹距恥骨聯合上方2crn處向上沿腹白線作一長5~6cm的切口,逐層分離進人腹腔,推開粗大深灰色的大腸,找到灰色的回腸,順著回腸輕輕地找出近回盲部的一段小腸,此必腸系膜長,脂肪少,血管豐富,便于觀察,將此段小腸取出,將其余腸子納回腹腔,用血管鉗夾閉腸段兩側的皮膚切口。將此段小腸展開置于腸系膜灌流盒中,用于腸系膜微循環觀察。

(2)輸尿管插管術:在恥骨聯合上緣沿正中線向上作5cm 長的縱行皮膚切口,沿膠白線切開腹腔,將膀胱慢慢移出體外,暴展膀胱三角,仔細辨認輸尿管,將一側輸尿管與周圍組織輕輕分離。穿雙線備用,先用一根線結扎輸尿管近膀胱端,在結扎處近腎端的輸尿管上剪一斜切口,切口約為管徑一半,把充滿0.7%肝素溶液的細塑料管向腎臟方向插入輸尿管內,并結扎固定,隨后可見尿液從細塑料管內慢慢逐滴流出。術畢用浸潤濕熱(38℃左右)生理鹽水的紗布覆蓋臉部切口,以保持腹腔內溫度。

4.家兔腹股溝手術:主要用于作股動脈或股靜脈插管。股動脈和股靜脈插管與頸動脈插管類似,所不同的是位置的區別。先在大腿根部近腹股溝處摸到股動脈搏動點,局部剪毛,以搏動最明顯處為中點沿血管走行的方向作長約4cm的切口,股動脈、股靜脈、股神經行走于同一鞘內,位置比較表淺,向下分離后很快就能見到。其余方法與頸動脈插管相同。

家兔頸外靜脈分離

家兔股三角區血管神經

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