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右肱骨髁上骨折

[病例摘要]

女性,6歲。兩小時前跳動中向前跌倒,手掌著地后,患兒哭鬧。訴右肘部痛,不敢活動右上肢。遂來急診就醫。

急診室檢查:尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。

[分析]

一、診斷及診斷依據(8分)

(一)診斷 右肱骨髁上骨折(伸直型)

(二)診斷依據

1.好發年齡(10歲以下)

2.典型受傷機制

3.局部壓痛及軸向擠壓痛,并觸及骨折近端

4.肘后三角關系正常

二、鑒別診斷(5分)

肘關節后脫位

三、進一步檢查(4分)

右肘側位X線片。明確診斷,了解骨折線的位置和骨折移位情況

四、治療原則(3分)

手法復位,屈肘位后側石膏托固定4-5周


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