病理學園地
您的位置:首頁 > 執業醫師考試 > 病例分析

缺鐵性貧血

[病例摘要]

患者女性,25歲,因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,加重伴心慌1個月來診。

1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發現面色不如從前紅潤,但能照常上班,近1個月來加重伴活動后心慌,曾到醫院檢查說血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過1天,病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦

出血。睡眠好,體重無明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。結婚半年,月經初潮14歲,7天/27天,末次月經半月前,近2年月經量多,半年來更明顯。

查體:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般狀態好,貧血貌,皮膚粘膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜不黃,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大。

化驗:Hb 60g/L, RBC 3.0X1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5X109/L, 分類:中性分葉70%,淋巴27%,單核3%,PLT 260X109/L,網織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-),血清鐵50 g/dl。

[分析]

一、 診斷及診斷依據(8分)

(一) 診斷:

1.缺鐵性貧血 月經過多所致

2.月經過多原因待查

(二) 診斷依據:

1.月經過多

2.化驗:小細胞低色素性貧血

3.血清鐵低

二、 鑒別診斷(5分)

1.慢性病貧血

2.海洋性貧血

3.鐵幼粒細胞貧血

三、 進一步檢查(4分)

1.骨髓檢查+鐵染色

2.血清鐵蛋白、總鐵結合力

3.婦科檢查:包括B超、必要時診刮

四、 治療原則(3分)

1.去除病因:治療婦科病

2.補充鐵劑


糾錯留言 | 網站導航 | 站內搜索 | 關于我們 | 聯系站長
Copyright©2006-2017 病理學園地*Pathology Information Web
昨天晚上3d开奖结 上证指数今日 浙江体彩6十1预测推荐 七星彩最近1000走势图 陕西11选5预测免费推荐 pk10最牛杀号在线计划 赌场最怕赌一把就走 山西快乐十分销售平台 快乐十分必出规律 十一选五前三组万能码 辽宁十一选五任码型走势图