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腹部聽診(操作方法,描述腸鳴音、血管雜音)

腹部聽診(操作方法,描述腸鳴音、血管雜音)(18分)

(1)聽診操作方法正確并能指出主要聽診部位(4分);

①應將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區,順序正確,左至右,下至上(2分)。

②能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區聽診(2分)。

(2)會聽并能表述何謂腸鳴音正常、亢進、消失(4分)

①能描述正常腸鳴音:每分鐘4-5次(2分)

②能描述腸鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢(1分)

③能描述腸鳴音消失標準:3-5分鐘聽不到腸鳴音(1分)。

(3)會聽腹部血管雜音(動脈性和靜脈性),(8分)

①動脈性雜音聽診部位正確:常在腹中部或腹部一側(3分)。

②靜脈性雜音聽診部位正確:常在臍周或上腹部(3分)。

③能說出腹部血管雜音的形成(2分)。

(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①怎樣才算腸鳴音消失?(1分)

答:3-5分鐘聽不到腸鳴音。

②如何區別動脈性和靜脈性血管雜音?(1分)

答:動脈雜音常在腹中線或腹部一側,分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部,為連續性嗡鳴音。

③腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么?如何進一步檢查?(1分)

答:腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。


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