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女性病人留置導尿術

患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術,術前準備,請你作留置導尿術(在醫學模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

①模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)

②用肥皂液清洗患者會陰部。(1分)

③翻開大陰*唇清洗。(1分)

(2)戴無菌手套(5分)。

(3)消毒、鋪巾正確(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)

②鋪洞巾露出尿道口。(1分)

(4)插入導尿管操作正確(3分);

①考生站于模擬人右側,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。(1分)

②右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,女性約進入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。(2分)

(5)留置導尿操作正確(3分);

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號導管,插入后經側管注氣約4-5ml,固定。

(6)提問:留置導尿術適應證?(3分)

①尿潴留或膀胱減壓。(1分)

②留置導尿或觀察每小時尿量變化。(1分)

③盆腔器官手術前準備。(1分)


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