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擴創縫合傷口

患者男性,20歲,因右臂骨折來院急診,經檢查診斷為右尺骨開放性骨折,病人已在擴創室,并已由麻*醉師進行了右臂叢神經麻*醉,現請你實施擴創和縫合傷口(在醫學模擬人上操作,提示:應先準備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分)

(1)準備工作(3分)

消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創傷)。

(2)戴無菌手套(5分)

(3)清洗去污,傷口處理(6分)

①除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚。(2分)

②消毒傷口:以傷口為中心向周圍消毒至整個前臂。(2分)

③切去失去活力組織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復清洗、壓迫止血。(2分)

④縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)

⑤縫合方法正確。(2分)

⑥用持針器打4個外科結(助手幫助剪線,每針計1分,出現假結或滑結不能得分)。(4分)

(復位、石膏固定操作,本題不考)


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