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電擊除顫

患者女性,45歲,鳳濕性心臟病,心房纖顫2周,藥物治療效果不佳,需電擊除顫,請你操作(在醫學模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位(2分)

平仰臥位。

(2)操作準備(12分)

①手控電板,涂以專用導電膠;(2分)

②開啟除顫器,導聯選擇開關置于“除顫”位置井將選擇同步除顫方式。(2分)

③選擇能量:200(焦耳)/首次。(2分)

④除顫器充電(2分)

⑤確定兩電板正確安放:(4分)

⑥前電極:胸骨上部、右鎖骨下方。側電極:左下胸乳頭左側(電極中心線在左腋中線上上)。

(3)確定無周圍人員直接或間接接觸患者(2分)。

(4)操作者雙手緊壓電極手柄,并用兩拇指同時按壓電極手柄上放電按扭,電擊!(2分)

(5)提問:進行電擊除顫,注意事項(2分)

①兩電極必須緊壓于胸壁。(0.5分)

②兩電極必須分開。(0.5分)

③涂在電極上導電膠不能涂到兩電極之間的患者胸壁上。(0.5分)

④連續三次電擊未能除顫,即停止再次電擊除顫。(0.5分)


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